淺析層流手術(shù)室的環(huán)境管理
層流手術(shù)室是目前醫(yī)院提供手術(shù)的重要環(huán)境空間,所以為了保證手術(shù)室的潔凈環(huán)境,我們必須做好層流手術(shù)室環(huán)境管理。
一、人流、物流的管理
1.層流手術(shù)室是人流和物流聚集、污染與無(wú)菌并存之地,在空氣凈化的條件下必須嚴(yán)格做到人與物、潔與污的分流,以保證手術(shù)室空氣的潔凈度。
前門(mén):與內(nèi)走廊相通,供工作人員進(jìn)出,也是供應(yīng)手術(shù)間無(wú)菌物品及清潔物品的通道
后門(mén):與外走廊相通,手術(shù)結(jié)束后污染的器械、敷料及其它污染物品進(jìn)出的通道。
2.潔凈手術(shù)的手術(shù)間必須保持一定的正壓,才能起到層流的效果
保持前后門(mén)的關(guān)閉,減少開(kāi)門(mén)次數(shù)(一次開(kāi)門(mén)可使空氣含菌量達(dá)52cfu/㎡)
接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)再做感染手術(shù)
同一手術(shù)間不可同時(shí)實(shí)施無(wú)菌手術(shù)和感染手術(shù)
3.嚴(yán)格控制參觀人員人數(shù)
一般情況下一臺(tái)手術(shù)參觀人次控制在3人以下,對(duì)特殊手術(shù)參觀人次控制在2人以下。參觀人員進(jìn)入手術(shù)間后應(yīng)限制在指定的區(qū)域內(nèi),與手術(shù)野至少保持1m的距離
進(jìn)入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽女士不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類(lèi)的化妝品,以減少污染來(lái)源
二、器材物品的管理
1.手術(shù)間器材、物品相對(duì)固定,專(zhuān)人保管
手術(shù)間的手術(shù)床、輸液架、器械臺(tái)、腳踏、電刀、吸引器、麻醉機(jī)等常規(guī)物品放于手術(shù)間固定位置,洗手護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后清潔,巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后整理工作
器材物品的清潔工作均應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后,層流系統(tǒng)關(guān)閉前進(jìn)行,并濕試清掃。室內(nèi)無(wú)人時(shí),才可停止運(yùn)轉(zhuǎn)一次性醫(yī)療用品進(jìn)入層流環(huán)境前要撤除外包裝,減少污染
三、層流凈化的管理
1.每天術(shù)前1h啟動(dòng)凈化空調(diào)機(jī)至低速狀態(tài),術(shù)前30min將開(kāi)關(guān)調(diào)至高速運(yùn)行。長(zhǎng)期不用的手術(shù)間應(yīng)做好手術(shù)間及回風(fēng)口等清潔工作,提前3h開(kāi)機(jī),并做好空氣細(xì)菌培養(yǎng)(一個(gè)月一次)
接臺(tái)手術(shù)間隔15分鐘以上,使空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運(yùn)行,盡量排除上一臺(tái)手術(shù)污染的塵粒,減少手術(shù)間空氣污染,避免交叉感染
禁止在手術(shù)間制作敷料,整理包布,每臺(tái)的包布都應(yīng)和污敷料一起送洗,做到一用一洗,減少棉絮類(lèi)飛揚(yáng)
層流手術(shù)室盡量用一次性手術(shù)敷料
四、特殊感染手術(shù)的管理
1.對(duì)特殊感染手術(shù)應(yīng)選擇有正負(fù)壓切換裝置的層流手術(shù)間,切換至負(fù)壓層流。若無(wú)此裝置的手術(shù)間,應(yīng)關(guān)閉層流
2.提前30min開(kāi)啟負(fù)壓層流系統(tǒng)
巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生及手術(shù)人員一律穿鞋套,穿一次性隔離衣手術(shù)結(jié)束后脫下一次性用物方可出手術(shù)間
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